开放式基金账户业务申请表（个人）

受理时间：

注册机构

申请业务类型

基金账号（新开户免填）

□中登深圳

□开户□销户□信息变更□增加交易账户□撤消交易账户

□中登上海

□开户□销户□信息变更□增加交易账户□撤消交易账户

□其他

□开户□销户□信息变更□增加交易账户□撤消交易账户

上海股东卡号：

深圳股东卡号：

（如无可为空，请勿随意填写）

◆客户基本信息

账户名称：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　性别：□男　□女　　国籍：　　　　　　　　　　

证件类型：□身份证　□军人证　□士兵证　□其他　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

证件编号：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　证件有效期至：　　年　　月　　日　出生年月：　　年　　月　　日

个人年收入：□ 10万以下　□ 10万－50万　□ 50万－100万　□ 100万以上

个人学历：　□初中及以下　□高中/中专　□大专/本科　□硕士及以上

个人职业：　□政府部门　□教科文　□金融　□商贸　□房地产　□制造业　□自由职业　□其他

证件地址：　　　　　　　　省　　　　　　　　市　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　邮编：　　　　　　

签订传真交易：□是传真：　　　—　　　　　　　　　　□否

◆银行账户信息

银行户名：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　银行账号：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

开户银行（全称）：　　　　　　　　　　　　银行　　　　　　　　　　　　分行　　　　　　　　　　　支行　　　　　　　　　　

◆账单寄送信息

账单寄送方式：□不寄　□邮寄　□电子账单Email：　　　　　　　　　　　　寄送周期：□每月 □每季度 □每半年 □每年

账单寄送地址：　　　　　　省　　　　市　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　邮编：　　　　　　

收件人：　　　　　　联系电话：　　　—　　　　　　　　　　手机：　　　　　　　　　　　

注：办理信息变更业务，除账户名称、基金账号和证件编号必填外，只需填写变更事项，并对所关联的全部注册登记机构有效。

声明：本人已经了解国家有关开放式基金和反洗钱相关的法律、法规和政策，已经仔细阅读过本次交易所涉基金的基金合同、招募说明书和业务规则以及本申请表的相关条款，保证所提供的资料有效、属实、准确, 将协助北京度小满基金销售有限公司及时更新这些资料及信息，并自愿遵守相关条款，履行基金投资者或资产委托人的各项义务，明白投资有风险，自行承担投资风险。本人确认已详细阅读并充分了解《证券投资基金投资人权益须知》。

投资者签章处：

联系电话：　　　　　　　　　　　　　　　日期：　　　　年　　月　　日

以下由销售机构填写

验印员：　　　　　　录入员：　　　　　　　复核员：　　　　　　　客户经理：　　　　　　　销售网点业务章：　　　　　　

附　件：　　　　　张 □传真交易确认时间：　　　　　　对方人员：　　　　　　确认人员：　　　　　　分机：　　　　　　

风险声明

1、本公司代理销售的开放式基金均经证监会核准发行，但并不表示基金没有风险，投资者应仔细阅读基金招募说明书和基金合同后，自愿投资基金，享有其收益，并同时承担其风险。

2．本公司恪守诚实信用、勤勉尽责的原则，竭诚为投资者做好开放式基金代理销售业务。但基金具备一定的风险性，市场有风险，投资需谨慎。

填表须知

一、办理开户、增加交易账户业务，需提供以下文件和材料：

个人投资者：填妥并签章的本申请表；

本人有效身份证件原件及复印件；

指定银行账户的银行卡原件及复印件；

经签字或签字的《印鉴卡》一式三份；

提供本人基础证券账户原件及复印件（如有）；

二、办理销户、信息变更、撤销交易账户业务，需提供以下文件和材料：

填妥并有本人签字的本申请表；本人有效身份证件原件及复印件；

本人或经办人有效身份证件原件及复印件；

变更银行账号还须提供新账号的《开户许可证》或银行卡等原件及复印件；

变更姓名、身份证件还须提供新证件及有关证明文件原件及复印件。

三、特别注意事项：

1. 指定的银行账户将作为与交易相关的资金往来、退款、分红的唯一结算账户。

2. 申请账户销户时，账户内应无任何资产、权益和未完成交易，且其它交易账户已撤销。

3. 销售网点受理业务申请，并不表示对本申请予以确认，最终结果以注册登记机构的登记为准。

4. 基础证券账户：指投资者在中国证券登记结算有限责任公司深圳或上海分公司开立的人民币普通股票账户或证券投资基金账户。

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